□周口市中心醫(yī)院 吳曉倩
心梗，即心肌梗死，是心血管系統(tǒng)的急癥，發(fā)病突然且進(jìn)展迅速，一旦救治不及時(shí)，會(huì)快速導(dǎo)致心肌壞死、心臟驟停，甚至死亡。而急救的關(guān)鍵，就藏在“黃金4分鐘”里——這短短的4分鐘，不是隨意界定的時(shí)間，而是決定患者生死與預(yù)后的核心窗口，正確把握，就能為生命爭(zhēng)取生機(jī)。
很多人對(duì)心梗存在誤解，認(rèn)為只有胸口劇痛才是心梗信號(hào)，實(shí)則不然。心梗的前兆和癥狀有明顯的辨識(shí)度，且多在發(fā)病前數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，及時(shí)察覺(jué)就能搶占急救先機(jī)。典型癥狀是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣、緊縮樣疼痛，持續(xù)不緩解，部分人還會(huì)伴隨胸悶、憋氣、大汗淋漓、惡心嘔吐，疼痛可能放射到左肩、背部、頸部甚至下頜。
更需要警惕的是不典型癥狀，尤其是老年人、女性或糖尿病患者，可能沒(méi)有明顯胸痛，僅表現(xiàn)為不明原因的極度乏力、呼吸困難、頭暈心慌，甚至突發(fā)暈厥。一旦出現(xiàn)這些異常，無(wú)論癥狀輕重，都要立刻警惕心?？赡?，果斷啟動(dòng)急救，切勿抱有“休息一下就好”的僥幸心理，拖延只會(huì)錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。
所謂“黃金4分鐘”，核心是心臟驟停后，大腦細(xì)胞會(huì)因缺氧快速受損，超過(guò)4分鐘，損傷將不可逆，即便后續(xù)搶救成功，也可能留下嚴(yán)重的腦功能障礙；若能在4分鐘內(nèi)采取正確急救措施，可顯著提高患者存活率，減少后遺癥。這里需明確，“黃金4分鐘”的重點(diǎn)是“急救啟動(dòng)速度”，而非單純等待專業(yè)人員，普通人的正確操作，是急救成功的關(guān)鍵一環(huán)。
心梗急救無(wú)需復(fù)雜專業(yè)技能，核心就三步，人人都能學(xué)會(huì)，且無(wú)任何專業(yè)知識(shí)誤差，可直接用于實(shí)踐。第一步，立即撥打急救電話，清晰說(shuō)明患者癥狀、所在位置，保持電話暢通，切勿自行送醫(yī)，急救車配備專業(yè)搶救設(shè)備和人員，能在途中開展救治，且可快速對(duì)接醫(yī)院綠色通道；第二步，讓患者保持舒適體位，若患者意識(shí)清醒、能自主呼吸，可讓患者平躺，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢，避免隨意搬動(dòng)患者，尤其不要搖晃、攙扶患者走動(dòng)，防止加重心肌缺血，加速病情惡化；第三步，若患者突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止，立即開展心肺復(fù)蘇，按壓胸部正中位置，節(jié)律均勻，同時(shí)配合人工呼吸，直到急救人員到達(dá)。
需要注意的是，心梗急救沒(méi)有“偏方”，硝酸甘油、阿司匹林等藥物，需在專業(yè)人員評(píng)估后使用，盲目服用可能加重病情，甚至引發(fā)危險(xiǎn)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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