濰坊市益都中心醫(yī)院 孫靜
吃飯、喝水本是再平常不過的日常動(dòng)作，可一旦出現(xiàn)吞咽困難，不僅會(huì)讓進(jìn)食變成煎熬，還暗藏嗆咳、窒息、營養(yǎng)不良等健康風(fēng)險(xiǎn)。吞咽困難不分年齡，輕者只是進(jìn)食發(fā)噎、下咽緩慢，重者無法正常進(jìn)食進(jìn)水，盲目硬扛、隨意處理都可能加重危險(xiǎn)。
突發(fā)吞咽梗阻，緊急處理要做對(duì)，可規(guī)避窒息風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)噎、嗆咳、食物卡在咽喉的情況，第一時(shí)間保持冷靜是關(guān)鍵，慌亂操作反而會(huì)加重危險(xiǎn)。切記不要盲目用力拍打后背，也不要大口猛灌熱水或湯水，避免食物誤入氣管引發(fā)窒息，更不要強(qiáng)行吞咽，防止劃傷咽喉或加重梗阻。
正確的應(yīng)急處理方式很簡單：立即停止進(jìn)食，保持端坐體位，身體微微前傾，輕輕咳嗽，利用氣流嘗試將咽喉處的食物咳出。如果只是輕微梗阻、沒有劇烈嗆咳，可緩慢小口飲用溫涼的白開水，順著咽喉順滑下咽，幫助食物順利通過，全程保持小口慢飲，切忌大口吞咽。若是突發(fā)嚴(yán)重梗阻，無法呼吸、無法發(fā)聲，身邊人需及時(shí)采取海姆立克急救法，并立刻撥打急救電話，切勿拖延。
出現(xiàn)持續(xù)性吞咽梗阻、完全無法進(jìn)食進(jìn)水、頻繁反復(fù)嗆咳、進(jìn)食后伴隨胸部不適感、短時(shí)間內(nèi)體重明顯下降等情況時(shí)不能自行處理，必須第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，排查問題并接受專業(yè)干預(yù)。
輕中度吞咽不適，學(xué)會(huì)居家護(hù)理技巧，改善進(jìn)食體驗(yàn)。
對(duì)于持續(xù)時(shí)間較短、癥狀較輕的吞咽困難，做好居家日常調(diào)理，能有效減輕咽喉負(fù)擔(dān)，緩解下咽不適。建議遵循軟爛進(jìn)食、慢食細(xì)咽、體位規(guī)范的原則，從飲食、習(xí)慣、護(hù)理三方面入手，降低不適感和風(fēng)險(xiǎn)。
飲食調(diào)整是核心，優(yōu)先選擇流質(zhì)、半流質(zhì)的軟爛食物，比如稀爛的白粥、軟爛面條、蒸蛋羹、嫩豆腐、果蔬泥、米糊等。這類食物質(zhì)地順滑，容易下咽，不會(huì)給咽喉和食管造成負(fù)擔(dān)。堅(jiān)決避開干硬、粗糙、黏性過大的食物，比如堅(jiān)果、油炸食品、年糕、糍粑、硬饅頭等。這類食物容易卡在咽喉部位，誘發(fā)嗆咳和梗阻。
進(jìn)食習(xí)慣也要及時(shí)調(diào)整，全程保持端坐姿勢，頭部微微前傾，絕對(duì)不要躺著吃飯、喝水，吃完飯后不要立刻躺下，保持坐姿15到30分鐘，避免食物反流。每一口食物都要小口進(jìn)食，放慢速度，不要狼吞虎咽，充分咀嚼后再下咽，減輕咽喉肌肉的工作壓力。
出現(xiàn)吞咽困難后，很多人會(huì)選擇忍耐，或是隨意吃一些潤喉、消炎的食物敷衍，這種做法極不可取。短暫的、偶爾一次的吞咽不適，可能和進(jìn)食習(xí)慣不佳有關(guān)，調(diào)整后可快速緩解；但只要癥狀反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)超過一兩天，或是伴隨嗆咳、胸痛、進(jìn)食困難等情況，都要及時(shí)前往醫(yī)院相關(guān)科室就診。
日常護(hù)理也不能忽視，平時(shí)盡量保持心態(tài)平和，避免過度緊張焦慮，因?yàn)榫窬o繃也可能導(dǎo)致咽喉肌肉僵硬，加重吞咽不適感。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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