“以前村里人得急病，就怕救護車‘遠水救不了近火’，現(xiàn)在打120，半個鐘頭準能見到救護車！”近日，寧武縣東寨鎮(zhèn)二馬營村村民唐飛鵬拿著剛領到的急救知識手冊，感慨地對村醫(yī)劉艷說。這位曾因突發(fā)急性心肌梗死，出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓險些喪命的老人，正是寧武縣醫(yī)療集團農(nóng)村“30分鐘急救圈”的直接受益者。
寧武縣地處晉西北管涔山北麓，1987.7平方公里的縣域內85%以上是山地，16萬群眾分散在198個行政村，東西跨度約80公里的狹長地形，加上冬季積雪結冰的惡劣天氣，曾讓農(nóng)村急救成為“老大難”。
2020年，縣域急危重癥平均急救響應時間達48分鐘，遠超“黃金救治窗口時間”，原120煤礦急救中心與縣人民醫(yī)院急診科分屬不同體系，4輛救護車資源分散，醫(yī)療資源利用率不足40%，14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中僅2個具備基礎急救能力，偏遠村落患者轉診全靠家屬找車，二次傷害風險極高。
“山高路遠不是慢的理由，生命救援刻不容緩！”寧武縣醫(yī)療集團副院長張俊玲介紹，自國家緊密型縣域醫(yī)共體建設試點啟動以來，寧武縣以120急救中心為樞紐，立足醫(yī)共體“一體化管理、上下聯(lián)動、資源共享”本質要求，創(chuàng)新構建“體系重構強基礎、智慧賦能提效率、能力筑基保質量”的“三位一體”急救協(xié)同體系，實現(xiàn)從“分散救治”到“協(xié)同救治”的根本性轉變，打響了一場山區(qū)急救的“破冰之戰(zhàn)”。
體系重構是破局的關鍵。2021年7月，寧武縣統(tǒng)籌整合原120煤礦急救中心與縣人民醫(yī)院急診科，實行“一套班子、兩塊牌子”管理，實現(xiàn)人員、設備、資產(chǎn)“一盤棋”，制定《寧武縣醫(yī)共體急救中心工作規(guī)范》，明確18項核心制度。在網(wǎng)點布局上，創(chuàng)新“1個縣級核心+4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)節(jié)點+n個村衛(wèi)生室”的網(wǎng)格化模式，在東寨鎮(zhèn)、陽方口鎮(zhèn)等4個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立院前急救站，167個村衛(wèi)生室均配備急救人員和急救包，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站標配1輛救護車、2名醫(yī)護人員和1名司機，選址均位于交通樞紐，確保輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。同時，聯(lián)動縣人民醫(yī)院核心科室，創(chuàng)建胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治以及危重兒童和新生兒救治等五大協(xié)同救治中心，建立“鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診—縣級攻堅—多科室協(xié)同”分級救治機制。至此，城區(qū)“15分鐘急救圈”“農(nóng)村30分鐘急救圈”縣域有效急救格局全面形成。
2023年5月22日，靜樂與寧武交界處縣鄉(xiāng)公路發(fā)生三輪車側翻事故，寧武縣醫(yī)療集團120急救調度中心接警后3分鐘內派車，啟動創(chuàng)傷急救預案，調派3臺急救車（含1臺重癥監(jiān)護型），攜完整急救團隊及專業(yè)設備趕赴現(xiàn)場，同步通知急診科預留搶救室、啟動多科室會診準備，為挽救患者生命爭取了黃金急救時間。經(jīng)過一天一夜的搶救、重癥監(jiān)護，1名危重癥患者、2名重癥患者平安轉運到山大二院進行進一步治療。這次救援成為寧武縣醫(yī)共體急救體系協(xié)同作戰(zhàn)的生動實踐。
智慧賦能讓山區(qū)急救跑出“加速度”。針對山區(qū)定位難、調度亂的痛點，寧武縣投入49.9萬元搭建“智慧急救”平臺，采用“GPS+基站+北斗”三重定位技術，手機報警定位誤差不超過50米，即使在信號弱的區(qū)域也能通過基站鎖定范圍。2024年冬天，東寨鎮(zhèn)一偏遠山村村民突發(fā)腦出血，報警人僅描述“村口老槐樹旁”等信息，調度平臺就快速鎖定位置，救護車18分鐘便抵達現(xiàn)場，較傳統(tǒng)模式縮短22分鐘。8輛救護車均安裝車載定位和4G視頻監(jiān)控，指揮中心可實時監(jiān)控車輛軌跡并動態(tài)調整路線，實現(xiàn)“上車即入院”的全流程服務。同時，縣級急診區(qū)域擴容升級，建成標準化EICU，設立專用急救通道，實現(xiàn)了“一站式接診、一體化救治”的無縫銜接。
“以前村里醫(yī)生遇到急病不敢接、不會救，現(xiàn)在經(jīng)過縣醫(yī)院專家手把手帶教，心肺復蘇術、溶栓這些技能我們都熟練得很！”陽方口鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)宮虹霞說。寧武縣組建28名專業(yè)醫(yī)護+8名司機的急救團隊，每月集中培訓、每季度技能考核，每年選派人員赴省市三甲醫(yī)院進修，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)技術同質化。在設備配置上，縣級中心配備3臺有創(chuàng)呼吸機，8輛救護車涵蓋負壓、重癥轉運等多種類型，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站配齊除顫儀等設備，167個村衛(wèi)生室全部配備急救包，構建起全鏈條設備保障網(wǎng)。
如今，寧武縣農(nóng)村“30分鐘急救圈”全面建成，縣域急救實現(xiàn)100%覆蓋。偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救響應時間從48分鐘壓縮至30分鐘內，東寨鎮(zhèn)、陽方口鎮(zhèn)等重點區(qū)域更是控制在15至25分鐘。2025年全縣急救出診2492次，較2021年增長48.8倍，增長率達234%，服務覆蓋全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)198個行政村。急救服務滿意度顯著提高，85%的偏遠山區(qū)患者對定位精準度表示認可，90%的重癥患者家屬對“信息提前傳遞”模式表示滿意。（吳光宇 劉 強）
（責任編輯：盧相汀）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號 
